精神病學&心理學

电惊厥疗法為什麼运作

2008年2月10日 | 由Author看見所有文章(22)
關於: 凱博士是有訓練的一位医生在病理學方面和一位熱中作家。 在他的訓練期間,他在潛伏期工作了,并且临床试验在各種各樣的實驗室與对腦子、癌症診斷和替代医学的酒精作用关连。 | 書簽和份額 | 7個評論

Psychiatry_Psychology.jpg电惊厥疗法(ECT)有坏名誉,交付一部分對我們大概也看見在影片的圖表媒介寫照,如一个飛行在Cuckoo’s巢和一個美好的頭腦和一部分對固有厭惡為接受电击想法對腦子。

儘管這種治療的普遍的憎惡, ECT仍然用于有未反應其他療法、共同地主要消沉和双极性障碍的精神病的病人。 在這些嚴厲地受影響的患者,嘗試了建議,無益療程和住院治療, ECT經常提供在他們的精神状态的巨大的改善,以反應ECT的患者的80%到90%。 新的研究建議ECT的作用也许同脑细胞的擴散联系在一起。

研究員使用了鼠看ECT的作用对前頭葉外皮,與與在情感處理和下丘腦的物理连接連接的與情感作用和腦子的區域,也介入的扁桃。 有心境障碍的病人減少了活動和對神经胶质细胞(」支持細胞」的減少對活躍神經元)在前頭葉外皮。 在這項研究中,鼠對待了與ECT為在這個區域上的多孔的变化然后被評估了。

研究顯示ECT刺激神经胶质细胞,在心境障碍被減少的確切的細胞增加的生產。 在多孔的成長的增量堅持了在治療以後的四個星期。 這些研究結果在其他情感控制中心与更早的研究一致顯示的ECT增量细胞增殖,包括扁桃和海怪。

在它的作用之後的機制被瞭解之前, ECT被創始了作為療法許多岁月前。 多数合理的人民會嘲笑在觸電致死腦子想法對待所有疾病,并且這在通俗文化被反射。 我不怀疑有大量人那裡與恐怖故事与ECT有关和它的不利影响。 但是也有能感謝ECT拯救他們的生命人的多人口,当沒什麼工作了时。

然而,绝望时代要求苦肉计。 ECT為仅最嚴厲的案件現在被預留,并且可能為非常病的人民提供生活改變的改善。 好的It’s為有這樣消極內涵的治療看富有科學性支持。 有希望地,證據例如此將允许患者感覺舒適措施與,就其本身,是驚恐的做法的。

參考

Ongur D Electroconvulsive奪取刺激Glial擴散并且減少Sprouty2表示在鼠的前頭葉外皮的之內Biol精神病學。 9月2007日1日; 62 (5) :505-12. Epub 3月2007日6。

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7個評論

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丹・羅傑斯
2008年2月11日 | Permalink

這位醫生需要做與主源的更多研究和停止允许那么容易地被灌輸。

兩個发现的唯一的二項大規模研究出版了估計在崗位ECT患者的認知作用ECT定期地導致長期,永久認知官能不良。 這兩項研究在最近二年之内被出版了。 发现認知官能不良全球性的,不仅有自傳體記憶。 六個月和以遠找到崗位ECT患者有問題想法,記住,處理,形成新的記憶,并且有在neuropsychological測試的各種各樣的缓慢的反应时间。 这些中的一个學習是由哈羅德・ Sackeim,其中一位ECT的最知名的前提倡者帶領的,并且其他是由Glenda MacQueen帶領的從估計在崗位ECT患者的認知作用有双极性障碍的加拿大。

另外,在醫生之上的文章指出ECT同脑细胞的擴散联系在一起,但是這可能實際上是表示的脑损伤。 例如,当人在區域时削减他們的皮肤细胞結果的手增加的擴散,同樣以損壞的肝臟等等脑损伤在接受了ECT的人未定期地被提供,因為MRI和计算机辅助测试扫描不顯露溫和,均勻地散開脑损伤的种类ECT導致。 為了顯露此種損傷,功能脑部成象技術是必要像fMRI、SPECT或者寵物。 另外, neuropsychological測試仍然是最佳的措施確定散開脑损伤是否存在。 MRI掃瞄在一「宏觀」等级的展示損傷像損害,在一「微」等级的不是損傷像發生在多孔和亞細胞水平的損傷從ECT。

另外,在ECT有反常寵物掃瞄和腦子的SPECT掃瞄之後,多項研究在表示的過去幾年内被出版了患者。 一最近從夏天2007发现ECT导致在地方大腦血流的深刻減退,以色列研究員結束是行情, 「發現減少的腦子作用」。 超过一項寵物掃瞄研究提供了葡萄糖反常,減少的新陳代謝在腦子的在崗位ECT患者。

而且,使用新和老練技術的一項最近2005俄國研究發現了在嚙齒目動物模型的最后证据ECT導致結實散開神經系統的損失。 根據作者,一样高象脑细胞10%損失在某些區域。

就ECT效力消沉的,在假貨ECT文學的新的出版回顾注意到,不是一項唯一出版研究比假貨ECT找到ECT有效在治療以後的一個月,并且許多試驗甚而沒有甚而在治療期間展示在假貨(安慰劑) ECT的一個好處。

ECT导致臨時神志失常相似与一個有一點酒醉狀態。 患者有一點最初被混淆,有壞短期记忆和被削弱的評斷。 在几周之內,這場神志失常或霧開始清除,消沉返回,并且持續对它從散開脑损伤導致它給予的此的唯一的事是永久認知官能不良。 它是一個知名的事實閉合頭有消沉的歷史的傷害受害者經常有舉心情在他們的事故以後與脑损伤一起。 有时這些閉合的头部受伤患者不知道甚而他們自己的脑损伤,当他們在醫院时恢復,并且醫生和家庭对时候告訴患者达成协议他或她遭受了不會充分地可能癒合的脑损伤。 它是沒有不同的以有前面腦葉手術数十年前的崗位ECT患者或患者。 这些人經常最初不知道他們自己的缺乏,直到它变得明顯對他們他們不可能記住任意過去事件,并且可能不再起作用在同一個水平在工作或在作為他們使用的富挑戰性學術努力。 這通过数百或數以萬計從張貼了他們的在網的故事的崗位ECT患者的個人證明書被證實。 大多数这些人抱怨给他們的医生,并且一事幾乎所有有共同兴趣是他們的医生未曾出版关于他們的症狀的案件報告。 給ECT的精神病醫生能做薪金甚而兩次或在某些情況下三次不執行ECT精神病醫生的薪金。 這是实据為什麼沒有報告。 医生是所有太快以至于不能报告得到架設的少許皮疹或問題從一劑新的处方药,但是,当病人在ECT以後时据报堅持有機腦子官能不良,他們推患者門。 這是邪惡的,并且它必须停止。

諾曼底Moore
2008年2月11日 | Permalink

丹・羅傑斯是完全地正確的。 我採訪了大致30個ECT倖存者,并且他們都不是愉快的他們有ECT。 ECT和脑伤是完善的比喻。 我會增加那接受ECT有几个月或几年不利的反应對苛刻的療程的多数「治療抗性」患者,在ECT被提出了作为仅「解答」之前。 世界衛生組織做了显示的二項研究人们在沒有通入的國家對psychiatrsits能从精神分裂症完全地恢复,如果他們沒有服麻醉劑和關心為并且沒有被給在他們的家庭附近的某一溫和的工作,当接受西部心理治疗时的人民是很少可能充分地恢復。

約瑟夫Bernard
2008年2月12日 | Permalink

让您觀看ECT的過程。 我有,并且它是野蠻和主要只使用由不知道怎样做,但是设法損壞人回到健康的男性MD的。 什麼傲慢、发动戰爭,拷打的種類等等。

抱歉為沉重,但是,如果您看見了什麼在您去將侵害。 科學被用于合理化各種各樣可怕的治療。

什麼发生在心臟作为對療法的一個指南?

約瑟夫
約瑟夫Bernard, Ph.D。
http://www.ExploreLifeBlog.com

Deanna
2008年2月20日 | Permalink

我是45,在学校,學院很好總是做了,學會了第二種語言&工作了在一個非常好工作21年。 我有精神創傷在19 &遭受了消沉、產後消沉和最近憂慮,斷斷續續,自那以后。 我獨自地處理了它,與家庭&朋友,直到1995年,当我決定时我可能通过懷孕不再對待消沉!

我然後開始了抗抑鬱劑和嘗試了至少30。 什么都為非常長期不是非常有效的。 我能直到1999年工作&在2000年首先住醫院。 当我继续变得更壞,我多年來有ECT。 医生勉強嘗試MAOI由于他們的飲食制約在診斷非典型消沉以後。

起初,當我有ECT的他們幫助了。 我的記憶和認知能力返回了除了短的时期在期間和圍攏ECT。 在2003年,清除我回来工作并且上5個月、OJT和逐漸回歸的學院到工作增加我的信心和成功机会。

在2005年我有復發并且必須停止再工作。 我在學院獲得了99%平均和優秀成绩评价在我的OJT和從我的實際工作,我总是有。 之后毀壞了我的自尊,因為我在軌道嘗試了,因此艱苦恢复并且有投稿在我總是作夢的工作。

我的消沉那時变得嚴厲,并且我有更多ECT &許多住院治療。 這导致被毀壞的我的婚姻,與我的少年的冲突和最終我无法照料他們甚至在同一個房子住。 我是完全健康和相對地年輕人,但是不可能工作。 我經常感觉完全無用!

在2003年现在我不可能記住我在學院學會的工友的材料,名字,某一過去,一些时事,正面和陰性。 我不是甚而肯定的多数次我是否洗我的手,那么再洗滌他們! 我寫一切擊倒,因为我不可能依靠我的記憶和注意到,我的算術技能減少了。

我的精神病醫生說我的存储器问题沒有引起的是由ECT,但是由嚴厲消沉和憂慮,從未中止和可能事實的腦子造成的我有甲狀腺機能不足和縈繞傾向。 我認為最初被幫助的ECT,但是他們的好處不持續,在更多是需要的之前。 从长远看他們比好做更多害處!

他們在MAOI最後投入了我,即然已經毀壞了我的生活,因此,雖然他們一少許好比其他meds它是太晚的太少! 自那以后我開始了治療我的情况日益惡化了對點我在精神病學和藥理方面丟失了所有信念。

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