精神病学&心理学

电惊厥疗法为什么运作

2008年2月10日 | 由Author看见所有文章(22)
关于: 凯博士是有训练的一位医生在病理学方面和一位热中作家。 在他的训练期间,他在潜伏期工作了,并且临床试验在各种各样的实验室与对脑子、癌症诊断和替代医学的酒精作用关连。 | 书签和份额 | 8个评论

Psychiatry_Psychology.jpg电惊厥疗法(ECT)有坏名誉,交付一部分对我们大概也看见在影片的图表媒介写照,如一个飞行在Cuckoo’s巢和一个美好的头脑和一部分对固有厌恶为接受电击想法对脑子。

尽管这种治疗的普遍的憎恶, ECT仍然用于有未反应其他疗法,共同地主要消沉和双极人格失常的精神病的病人。 在这些严厉地受影响的患者,尝试了建议,无益疗程和住院治疗, ECT经常提供在他们的精神状态的巨大的改善,以反应ECT的患者的80%到90%。 新的研究建议ECT的作用也许同脑细胞的扩散联系在一起。

研究员使用了鼠看ECT的作用对前头叶外皮,与与在情感处理和下丘脑的物理连接连接的与情感作用和脑子的区域,也介入的扁桃。 有心境障碍的病人减少了活动和对神经胶质细胞(”支持细胞”的减少对活跃神经元)在前头叶外皮。 在这项研究中,鼠对待了与ECT为在这个区域上的多孔的变化然后被评估了。

研究显示ECT刺激神经胶质细胞,在心境障碍被减少的确切的细胞增加的生产。 在多孔的成长的增量坚持了在治疗以后的四个星期。 这些研究结果在其他情感控制中心与更早的研究一致显示的ECT增量细胞增殖,包括扁桃和海怪。

在它的作用之后的机制被了解之前, ECT被创始了作为疗法许多岁月前。 多数合理的人民会嘲笑在触电致死脑子想法对待所有疾病,并且这在通俗文化被反射。 我不怀疑有大量人那里与恐怖故事与ECT有关和它的不利影响。 但是也有能感谢ECT拯救他们的生命人的多人口,当没什么工作了时。

然而,绝望时代要求苦肉计。 ECT为仅最严厉的案件现在被预留,并且可能为非常病的人民提供生活改变的改善。 好的It’s为有这样消极内涵的治疗看富有科学性支持。 有希望地,证据例如此将允许患者感觉舒适措施与,就其本身,是惊恐的做法的。

参考

Ongur D Electroconvulsive夺取刺激Glial扩散并且减少Sprouty2表示在鼠的前头叶外皮的之内Biol精神病学。 9月2007日1日; 62 (5) :505-12. Epub 3月2007日6。

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8个评论

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丹・罗杰斯
2008年2月11日 | Permalink

这位医生需要做与主源的更多研究和停止允许那么容易地被灌输。

两个发现的唯一的二项大规模研究出版了估计在岗位ECT患者的认知作用ECT定期地导致长期,永久认知官能不良。 这两项研究在最近二年之内被出版了。 发现认知官能不良全球性的,不仅有自传体记忆。 六个月和以远找到岗位ECT患者有问题想法,记住,处理,形成新的记忆,并且有在neuropsychological测试的各种各样的缓慢的反应时间。 这些中的一个学习是由哈罗德・ Sackeim,其中一位ECT的最知名的前提倡者带领的,并且其他是由Glenda MacQueen带领的从估计在岗位ECT患者的认知作用有双极人格失常的加拿大。

另外,在医生之上的文章指出ECT同脑细胞的扩散联系在一起,但是这可能实际上是表示的脑损伤。 例如,当人在区域时削减他们的皮肤细胞结果的手增加的扩散,同样以损坏的肝脏等等脑损伤在接受了ECT的人未定期地被提供,因为MRI和计算机辅助测试扫描不显露温和,均匀地散开脑损伤的种类ECT导致。 为了显露此种损伤,功能脑部成象技术是必要象fMRI、SPECT或者宠物。 另外, neuropsychological测试仍然是最佳的措施确定散开脑损伤是否存在。 MRI扫瞄在一“宏观”等级的展示损伤象损害,在一“微”等级的不是损伤象发生在多孔和亚细胞水平的损伤从ECT。

另外,在ECT有反常宠物扫瞄和脑子的SPECT扫瞄之后,多项研究在表示的过去几年内被出版了患者。 一最近从夏天2007发现ECT导致在地方大脑血流的深刻减退,以色列研究员结束是行情, “发现减少的脑子作用”。 超过一项宠物扫瞄研究提供了葡萄糖反常,减少的新陈代谢在脑子的在岗位ECT患者。

而且,使用新和老练技术的一项最近2005俄国研究发现了在啮齿目动物模型的最后证据ECT导致结实散开神经系统的损失。 根据作者,一样高象脑细胞10%损失在某些区域。

就ECT效力消沉的,在假货ECT文学的新的出版回顾注意到,不是一项唯一出版研究比假货ECT找到ECT有效在治疗以后的一个月,并且许多试验甚而没有甚而在治疗期间展示在假货(安慰剂) ECT的一个好处。

ECT导致临时神志失常相似与一个有一点酒醉状态。 患者有一点最初被混淆,有坏短期记忆和被削弱的评断。 在几周之内,这场神志失常或雾开始清除,消沉返回,并且持续对它从散开脑损伤导致它给予的此的唯一的事是永久认知官能不良。 它是一个知名的事实闭合头有消沉的历史的伤害受害者经常有举心情在他们的事故以后与脑损伤一起。 有时这些闭合的头部受伤患者不知道甚而他们自己的脑损伤,当他们在医院时恢复,并且医生和家庭对时候告诉患者达成协议他或她遭受了不会充分地可能愈合的脑损伤。 它是没有不同的以有前面脑叶手术数十年前的岗位ECT患者或患者。 这些人经常最初不知道他们自己的缺乏,直到它变得明显对他们他们不可能记住任意过去事件,并且可能不再起作用在同一个水平在工作或在作为他们使用的富挑战性学术努力。 这通过数百或数以万计从张贴了他们的在网的故事的岗位ECT患者的个人证明书被证实。 大多数这些人抱怨给他们的医生,并且一事几乎所有有共同兴趣是他们的医生未曾出版关于他们的症状的案件报告。 给ECT的精神病医生能做薪金甚而两次或在某些情况下三次不执行ECT精神病医生的薪金。 这是实据为什么没有报告。 医生是所有太快以至于不能报告得到架设的少许皮疹或问题从一剂新的处方药,但是,当病人在ECT以后时据报坚持有机脑子官能不良,他们推患者门。 这是邪恶的,并且它必须停止。

诺曼底Moore
2008年2月11日 | Permalink

丹・罗杰斯是完全地正确的。 我采访了大致30个ECT幸存者,并且他们都不是愉快的他们有ECT。 ECT和脑伤是完善的比喻。 我会增加那接受ECT有几个月或几年不利的反应对苛刻的疗程的多数“治疗抗性”患者,在ECT被提出了作为仅“解答”之前。 世界卫生组织做了显示的二项研究人们在没有通入的国家对psychiatrsits能从精神分裂症完全地恢复,如果他们没有服麻醉剂和关心为并且没有被给在他们的家庭附近的某一温和的工作,当接受西部心理治疗时的人民是很少可能充分地恢复。

约瑟夫Bernard
2008年2月12日 | Permalink

让您观看ECT的过程。 我有,并且它是野蛮和主要只使用由不知道怎样做,但是设法损坏人回到健康的男性MD的。 什么傲慢、发动战争,拷打的种类等等。

抱歉为沉重,但是,如果您看见了什么在您去将侵害。 科学被用于合理化各种各样可怕的治疗。

什么发生在心脏作为对疗法的一个指南?

约瑟夫
约瑟夫Bernard, Ph.D。
http://www.ExploreLifeBlog.com

Deanna
2008年2月20日 | Permalink

我是45,在学校,学院很好总是做了,学会了第二种语言&工作了在一个非常好工作21年。 我有精神创伤在19 &遭受了消沉、产后消沉和最近忧虑,断断续续,自那以后。 我独自地处理了它,与家庭&朋友,直到1995年,当我决定时我可能通过怀孕不再对待消沉!

我然后开始了抗抑郁剂和尝试了至少30。 什么都为非常长期不是非常有效的。 我能直到1999年工作&在2000年首先住医院。 当我继续变得更坏,我多年来有ECT。 医生勉强尝试MAOI由于他们的饮食制约在诊断非典型消沉以后。

起初,当我有ECT的他们帮助了。 我的记忆和认知能力返回了除了短的时期在期间和围拢ECT。 在2003年,清除我回来工作并且上5个月、OJT和逐渐回归的学院到工作增加我的信心和成功机会。

在2005年我有复发并且必须停止再工作。 我在学院获得了99%平均和优秀成绩评价在我的OJT和从我的实际工作,我总是有。 之后毁坏了我的自尊,因为我在轨道尝试了,因此艰苦恢复并且有投稿在我总是作梦的工作。

我的消沉那时变得严厉,并且我有更多ECT &许多住院治疗。 这导致被毁坏的我的婚姻,与我的少年的冲突和最终我无法照料他们甚至在同一个房子住。 我是完全健康和相对地年轻人,但是不可能工作。 我经常感觉完全无用!

在2003年现在我不可能记住我在学院学会的工友的材料,名字,某一过去,一些时事,正面和阴性。 我不是甚而肯定的多数次我是否洗我的手,那么再洗涤他们! 我写一切击倒,因为我不可能依靠我的记忆和注意到,我的算术技能减少了。

我的精神病医生说我的存储器问题没有引起的是由ECT,但是由严厉消沉和忧虑,从未中止和可能事实的脑子造成的我有甲状腺机能不足和萦绕倾向。 我认为最初被帮助的ECT,但是他们的好处不持续,在更多是需要的之前。 从长远看他们比好做更多害处!

他们在MAOI最后投入了我,即然已经毁坏了我的生活,因此,虽然他们一少许好比其他meds它是太晚的太少! 自那以后我开始了治疗我的情况日益恶化了对点我在精神病学和药理方面丢失了所有信念。

OneWhoFlewAway
2008年5月16日 | Permalink

我赞许这页的丹罗杰斯和其他博学的评论。 我不是医生,直接亲自目击了损伤对做对某人非常紧密我由ECT的人。 我们被教相信医生,并且我只是16,因此我不了解。 我看见的所有怎么是她rapidy恶化从遭受头疼的一个完全正常的人,入是太微弱的以至于不能甚而起来的人并且不可能甚而记住什么天它是,一旦“承认了”入“关心亲切”的那。

几年后,在她慢慢地收复了她起作用之后(在许多吓唬的精神“停电以后”,当她不可能认可什么-不甚而她自己的街道和家!)她详述了一些它-被束缚下来对床,被充塞在她的嘴和被拷打与直到每个细胞的触电死亡的材料在她的身体和脑子震动了等。 绝对可怕。 非常象电影。 厌恶。 象拷打的囚犯,除了没有逃命。

每当我听见任何人谈论它,它给我goosebumps。 如果在任何情况下是驰名的“对待”好的消沉-我猜测被压下是难,如果您不可能甚而记住谁您是!! 它怎么未被取缔,我不会知道。 …呀医学等-,如他们曾经通过流血他们的血液对待人,在过去水蛭和蛆-我们非常不明显地进步了!!

我在执行它之前认为所有医生,应该审阅ECT路线,并且看见什么是象!!! 我肯定它将做他们复评!

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