Psichiatria & psicologia

Perché la terapia di Electroconvulsive funziona

10 febbraio 2008 | Vedi tutti gli articoli da Author (22)
Circa: Il Dott. Kay è un medico con l'addestramento in patologia e un produttore avido. Durante il suo addestramento, ha lavorato a preclinico ed i test clinici in vari laboratori si sono riferiti agli effetti dell'alcool sul cervello, sulla diagnosi del cancro e sulla medicina alternativa. | Segnalibro e parte | 7 osservazioni

Psychiatry_Psychology.jpgLa terapia di Electroconvulsive (ECT) ha una reputazione difettosa, dovuta in parte alle rappresentazioni che grafiche di mezzi vediamo in pellicole come una ha volato sopra il nido di Cuckoo’s e una bella mente e probabilmente inoltre in parte ad un'avversione innata per l'idea di ricezione delle scosse elettriche al cervello.

Malgrado la repulsione popolare per questo trattamento, ECT ancora è utilizzato in pazienti con i disordini psichiatrici che non hanno risposto ad altre terapie, alla depressione il più comunemente principale ed al disordine bipolare. In questi pazienti severamente commoventi, che hanno provato il consiglio, il farmaco e l'ospedalizzazione inutilmente, ECT fornisce spesso un miglioramento enorme nella loro condizione mentale, 80 - 90 per cento dei pazienti che rispondono a ECT. La nuova ricerca suggerisce che gli effetti di ECT possano essere associati con proliferazione delle cellule cerebrali.

I ricercatori hanno usato i ratti esaminati gli effetti di ECT sulla corteccia prefrontal, una zona del cervello collegato alla funzione impressionabile e con i collegamenti fisici al amygdala ed all'ipotalamo, anche coinvolgere nell'elaborazione impressionabile. I pazienti con i disordini di umore hanno fatto diminuire l'attività e una riduzione in cellule glial („ cellule di sostegno„ ai neuroni attivi) nella corteccia prefrontal. In questo studio, i ratti sono stati trattati con ECT ed allora sono stati valutati per i cambiamenti cellulari in questa zona.

Lo studio ha mostrato ECT per stimolare la produzione aumentata delle cellule glial, le cellule esatte che sono diminuite nei disordini di umore. L'aumento nello sviluppo cellulare ha persistito per quattro settimane dopo il trattamento. Questi risultati sono d'accordo con gli studi più iniziali che hanno mostrato ECT a proliferazione delle cellule di aumento in altri centri di controllo impressionabili, compreso il amygdala e l'ippocampo.

ECT è stato iniziato molti anni fa come terapia, molto prima che i meccanismi dietro i relativi effetti fossero capiti. La maggior parte della gente razionale scoff all'idea di electrocuting il cervello per trattare tutta la malattia e questa è riflessa nella cultura popolare. Non dubito che ci sono abbondanza della gente fuori là con le storie di orrore relative a ECT ed i relativi effetti contrari. Ma ci è inoltre una grande popolazione della gente che può ringraziare ECT per il salvataggio della loro vita in cui nient'altro ha lavorato.

Tuttavia, i tempi disperati richiedono le misure disperate. ECT ora è riservato soltanto ai casi più severi e può fornire i miglioramenti vita-cambianti per la gente molto ammalata. It’s piacevole per vedere scientifico supporto sano per un trattamento che ha così connotazione negativa. Eventualmente, la prova come questa permetterà che i pazienti ritengano una misura di facilità con una procedura che, da solo, è spaventosa.

Riferimento

I grippaggi di Ongur la D ed altri Electroconvulsive stimolano la proliferazione di Glial e riducono l'espressione di Sprouty2 all'interno della corteccia Prefrontal dei ratti. Psichiatria di biol. 1° settembre 2007; 62 (5): 505-12. Epub il 6 marzo 2007.

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7 osservazioni

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Dan Rogers
11 febbraio 2008 | Permalink

Questo medico deve effettuare la più ricerca con le fonti primarie e smettere di permettersi che sia indottrinata così facilmente.

Gli unici due studi su grande scala hanno pubblicato mai la valutazione della funzione conoscitiva nei pazienti che dell'alberino-ECT entrambi hanno trovato che ECT causa ordinariamente il lungo termine, disfunzione conoscitiva permanente. Entrambi studi sono stati pubblicati nei due anni ultimi. La disfunzione conoscitiva è risultata globale, non appena con la memoria autobiografica. I pazienti dell'Alberino-ECT sei mesi e di là sono stati trovati per avere problemi pensare, ricordandosi, procedando, formando le nuove memorie ed hanno avuti vari tempi di reazione ritardati sulla prova neuropsicologica. Uno di questi studia è stato condotto da Harold Sackeim, uno di ex fautori più ben noti di ECT e l'altro è stato condotto da Glenda MacQueen dal Canada che ha valutato la funzione conoscitiva nei pazienti dell'alberino-ECT che hanno avuti disordine bipolare.

In più, nell'articolo sopra il medico precisa che ECT è stato associato con proliferazione delle cellule cerebrali, ma questo può realmente essere indicativo di danno di cervello. Per esempio, quando una persona taglia la loro proliferazione aumentata mano dei risultati delle cellule epiteliali nella zona, stessi con un fegato, un danno di cervello nocivi ecc. non è stato documentato ordinariamente in esseri umani che hanno subito ECT perché le esplorazioni di CAT e di MRI non rivelano il tipo di danno di cervello delicato e uniformemente diffuso che ECT causasse. Per rivelare questo tipo di danno, le tecniche di formazione immagine funzionali del cervello sono necessarie come fMRI, SPECT, o l'ANIMALE DOMESTICO. In più, la prova neuropsicologica è ancora la migliore misura di determinazione se il danno di cervello diffuso esiste. Danno su una scala “a macroistruzione„ come le lesioni, non danno di esposizione di esplorazioni di MRI “su una micro„ scala come danno che accade ai livelli cellulari e sottocellulari come da ECT.

In più, gli studi multipli sono stati pubblicati durante gli ultimi anni che indicano che pazienti dopo che ECT hanno le esplorazioni anormali dell'ANIMALE DOMESTICO ed esplorazioni di SPECT del cervello. Uno del più recente a partire dall'estate di 2007 ha trovato che ECT conduce ad una diminuzione profonda in flusso sanguigno cerebrale regionale, che i ricercatori israeliani concludono per essere una citazione, “l'individuazione della funzione riduttrice del cervello.„ Più di uno studio di esplorazione dell'ANIMALE DOMESTICO ha documentato il metabolismo anormale e riduttore di glucosio nel cervello nei pazienti dell'alberino-ECT.

Inoltre, uno studio russo 2005 recenti usando le nuove e tecniche specializzate ha trovato la prova definitiva in un modello del roditore che ECT causa a sostanza la perdita neurale diffusa. Secondo gli autori, su quanto perdita di 10% di cellule cerebrali in determinate zone.

Fino all'efficacia di ECT per la depressione, in una nuova revisione pubblicata della letteratura di falsità-ECT è stato notato che non un singolo studio pubblicato ha trovato ECT per essere più efficace della falsità-ECT un mese dopo il trattamento e che molte prove persino non sono riuscito a dimostrare un beneficio sopra la falsità (placebo) ECT neppure durante il corso del trattamento.

ECT produce un delirio provvisorio simile ad una condizione un po'ubriaca. I pazienti inizialmente un po'sono confusi, hanno le memorie di breve durata difettose e giudizio alterato. In alcune settimane, questo delirio o nebbia comincia ad eliminare, la depressione rinvia e l'unica cosa che dura a questo proposito è la disfunzione che conoscitiva permanente causa dal danno di cervello diffuso infligge. È un fatto ben noto che le vittime di ferita della chiuso-testa con una storia della depressione hanno spesso una sospensione dell'umore dopo il loro incidente con il danno di cervello. A volte questi pazienti chiusi di lesione alla testa non sono neppure informati del loro proprio danno di cervello quando stanno recuperando nell'ospedale e ad un certo punto il medico e la famiglia accosentono su un momento di dire al paziente che lui o lei ha subito il danno del cervello che probabilmente completamente non guarirà. È differente con i pazienti dell'alberino-ECT o i pazienti che hanno avuti lobotomies frontali le decadi fa. Questa gente non è spesso inizialmente informata dei loro propri deficit fino a che non diventi evidente a loro che non possono ricordare gli eventi passati casuali e possa più non funzionare allo stesso livello sul lavoro o nelle attività accademiche provocatorie a come hanno usato. Ciò è confermata con le centinaia/migliaia di testimonials personali dai pazienti dell'alberino-ECT che hanno inviato le loro storie sul fotoricettore. La maggior parte di questa gente hanno sporto querela ai loro medici ed una le cose quasi tutti hanno il in comune è che i loro medici non hanno pubblicato mai un rapporto di caso sui loro sintomi. Gli psichiatri che danno ECT possono fare gli stipendi due volte o in alcuni casi persino fino a tre volte che stipendio degli psichiatri che non effettuano ECT. Ciò è la ragione per la quale reale non è segnalato. I medici sono tutto il troppo rapido segnalare lle poche chiazze cutanee o i problemi che ottengono una costruzione da un nuovo farmaco da vendere su ricetta medica, ma quando un paziente segnala la disfunzione organica persistente del cervello dopo ECT, spingono il paziente fuori il portello. Ciò è diabolica e deve arrestarsi.

Moore normanno
11 febbraio 2008 | Permalink

Dan Rogers è completamente corretto. Ho intervistato approssimativamente 30 superstiti di ECT e nessun di loro erano felici che hanno avute ECT. ECT e la ferita di cervello è l'analogia perfetta. Aggiungerei quello la maggior parte “dei pazienti resistenti di trattamento„ che ricevono ECT hanno avuti i mesi o anni di reazioni difettose ai farmaci duri prima che ECT fosse presentato come “soltanto la soluzione„. Il WHO ha fatto due studi che hanno mostrato che la gente in paesi senza accesso agli psychiatrsits può completamente recuperare dalla schizofrenia se non sono drogate e preferibilmente si preoccupano per e non sono date un certo lavoro delicato intorno alla loro famiglia mentre la gente che riceve il trattamento psichiatrico occidentale è molto meno probabile recuperare mai completamente.

Joseph Bernard
12 febbraio 2008 | Permalink

Fate mai guardare il processo di ECT. Ho ed è barbaro ed usato soltanto soprattutto da MD del maschio che non conosce che cosa fare ma provare a danneggiare la gente di nuovo a salute. Che arroganza, il genere che inizia le guerre, che tortura, ecc.

Spiacente per la pesantezza ma se vedeste che cosa va su voi sia oltraggiato. La scienza è stata usata per razionalizzare tutti i generi di trattamento orribile.

Che cosa è accaduto al cuore come guida alla terapia?

Joseph
Joseph Bernard, Ph.D.
http://www.ExploreLifeBlog.com

Deanna
20 febbraio 2008 | Permalink

Sono 45, sempre ho fatto bene a scuola, istituto universitario, ho imparato una seconda lingua & ho lavorato in un lavoro molto buon per 21 anno. Ho avuto un trauma a 19 & ho sofferto la depressione, la depressione successiva al parto e recentemente l'ansia, avanti/stop, da allora. Lo ho trattato sui miei propri, con la famiglia & gli amici, fino al 1995 in cui ho deciso che potrei più non trattare la depressione ottenendo incinto!

Allora ho iniziato gli antideprimente ed ho provato almeno 30. Nessun erano molto efficaci, per molto lungamente. Potevo funzionare fino al 1999 & in primo luogo sono stato ospedalizzato in 2000. Ho avuto ECT nel corso degli anni mentre ho continu aare appena ottenere più difettoso. I medici erano riluttanti a provare MAOI dovuto le loro limitazioni dietetiche anche dopo la diagnostica della depressione atipica.

Inizialmente quando ho avuto ECT hanno aiutato. La mie memoria ed abilità conoscitive hanno rinviato eccetto per il corto periodo di tempo durante e circondare i ECT. In 2003, sono stato rimosso per rinviare per lavorare ed ho assistito all'istituto universitario per 5 mesi, un OJT e un ritorno graduale a lavoro per aumentare la mie fiducia e possibilità di successo.

Ho avuto una ricaduta in 2005 ed ho dovuto smettere di funzionare ancora. Avevo ottenuto una media di 99% in istituto universitario e le valutazioni di prestazione eccellenti sul mio OJT e dal mio lavoro reale, come ho sempre. In seguito la mia stima di sé si è distrutta perché avevo provato in modo da ottenere duro indietro sulla pista ed ho avuto l'invio sul lavoro di che ho sognato sempre.

La mia depressione è diventato severa a quel tempo ed ho avuto più ECT & molte ospedalizzazioni. Ciò ha provocato la mia unione che si è distrutta, conflitto con i miei adolescenti e finalmente non potevo occuparmi di loro o persino vivere nella stessa casa. Sono fisicamente in buona salute e relativamente giovane ma non posso funzionare. Ritengo spesso completamente inutile!

Ora non posso ricordare il materiale I imparato in istituto universitario in 2003, nei nomi dei colleghe, un certo passato, alcuni eventi attuali, sia positivo che negazione. Non sono neppure sicuro la maggior parte delle volte indipendentemente da fatto che mi sono lavato le mie mani, così appena le lavo ancora! Scrivo tutto mi scolo poichè non posso basarmi sulla mia memoria e notare che le mie abilità di per la matematica sono diminuito.

Il mio psichiatra dice che i miei problemi di memoria non sono causati da ECT ma è causato dalla depressione e dall'ansia severe, un cervello che mai arresti e possibilmente il fatto che ho l'ipotiroidismo e tendenze ossessive. Penso ECT aiutati inizialmente ma i loro benefici non durano molto prima che più siano necessari. A lungo termine arrecano molto più danni che buoni!

Infine lo hanno messo su MAOI, ora che la mia vita già si è distrutta, in modo da anche se sono poco i migliori di gli altri meds esso è troppo poco troppo ritardati! Da quando ho cominciato il trattamento il mio stato ha peggiorato progressivamente al punto che ho perso tutta la fede in psichiatria e farmacologia.

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